Эмаль — самый прочный элемент в организме человека, но даже он может подвергаться разрушительному воздействию со стороны различных факторов: резкий перепад температур, неправильный уход за полостью рта, нехватки витаминов, частое употребление продуктов питания, содержащих кислоты, щелочи и пр. В результате защитная оболочка зуба разрушается, что приводит к возникновению кариеса — причины для более серьезных заболеваний вплоть до потери зуба. Для предотвращения развития различных патологий применяется пломбирование — консервативное лечение, позволяющее закрыть образовавшуюся в зубе полость.
Понятие и особенности пломбы
Под пломбой понимается вещество, которое имеет способность быстро затвердевать, заменяя природную эмаль зуба.
К основным особенностям можно отнести:
- отличная прочность, сравнимая с естественной защитой;
- высокий уровень вязкости;
- отсутствие токсичности;
- эстетичность;
- долгий срок службы при правильном уходе.
В любой современной стоматологии имеется широкий выбор пломбировочных материалов, отвечающие требованиям прочности и безопасности.
Когда требуется пломбирование
К показаниям для установки пломбы относят:
- появление кариеса;
- прочистка зубных каналов, лечение пульпита;
- выпадение ранее установленной пломбы;
- повреждение зуба в результате падения, удара и др.
Виды пломб
Все существующие в стоматологии пломбы принято разделять на 2 категории:
Временные
Устанавливаются на определенный срок;
Постоянные
Срок их службы может доходить от нескольких лет до нескольких десятилетий — зависит от особенностей организма, качества ухода, питания, а также профессиональных навыков специалиста.
Рассмотрим их более подробно:
Временная (диагностическая)
Ключевая ее цель — определение симптоматики патологии, наблюдение за зубом. Она помогает быстро изолировать полость в ходе лечения за счет легкого наложения/удаления. Например, необходимо узнать насколько глубоко распространилось заболевание: повреждена только эмаль или более дальние зубные ткани?. При возникновении болевых ощущений речь может идти о развитии пульпита, что повлечет за собою удаление нерва и прочистку зубных каналов.
Особенности временной пломбы:
- отличный герметик;
- не вступает в реакцию с различными препаратами, которые вводятся в полость рта;
- легко установить и извлечь;
- абсолютно безопасна и гипоаллергенна;
- быстро затвердевает.
Установить ее могут как на пару дней, так и недель. Важно помнить, что временная пломба не отвечает таким же показателям прочности, устойчивости к механическому воздействию как постоянная, поэтому необходимо быть предельно аккуратным и следовать правилам по уходу: не употреблять твердую пищу, быть осторожным при чистке зубов. Сигналом к разрушению пломбы может служит неприятный привкус, наличие кусочков металла. Причинами этому могут быть: плохой уход, несоблюдение рекомендаций лечащего врача, низкое качество пломбы.
Перед установкой полость тщательно подготавливают (высушивают), а по завершению рекомендуют не употреблять пищу, горячие напитки до 2 часов. В случае выявления пульпита под временную пломбу делают прокладку с лекарственным препаратом (обычно мышьяк) для уничтожения нерва.
Материалы временной пломбы:
- Водный дентин;
- Дентиновая паста;
- Цементная основа;
- Полимерный материал.
В первых двух за основу берется каолиновый порошок. Третий вариант используют при лечении жевательных зубов, а полимерная пломба зачастую применяется для передних.
Постоянная
Устанавливается по окончанию лечения, срок службы которой может достигать нескольких десятилетий. Ее ключевая цель — окончательно запечатать обработанную полость зуба, предотвратив распространение кариеса, обеспечить жевательную способность, а также придать эстетичность.
Материалы постоянной пломбы:
- Цемент;
- Металл;
- Пластмасса;
- Керамика;
- Фотополимер;
- Стеклоиономер.
Цемент
Имеет более низкую стоимость, хороший показатель устойчивости, но более высокую плотность по сравнению с природной тканью зуба, что может стать причиной изнашивания соседнего зуба.
Металл (амальгам)
Используется сплав металла с ртутью, где металлической составляющей может быть олово, медь, серебро. Несмотря на высокие показатели устойчивости, отсутствие коррозии, стирания, а также антисептические свойства (серебро), амальгамовая пломба имеет некоторые недостатки: темный цвет, аллергенность, плохая сцепляемость с зубами.
Пластмасса
Дешевый вариант, но с непродолжительным сроком службы. Плюс довольно токсична и может привести к повторному развитию кариеса.
Керамика
Высокая цена, но такая пломба практически идентична натуральной эмали с высокими показателями прочности и стойкости к внешним воздействиям.
Фотополимер
Наиболее распространенный вариант с доступной ценой. Быстро затвердевает и имеет длительный срок службы.
Стеклоиономер
В состав входит фтор, который не дает развиваться кариесу. Отлично подходит для пломбирования молочных зубов.
Как выбрать пломбу
При выборе материала обращайте внимание на следующее:
- уровень нагрузки;
- эстетичность;
- безопасность;
- возраст;
- глубина процесса.
Наибольшим спросом пользуются световые пломбы как наилучшее соотношение цены и качества. Если позволяет бюджет, то пломба из керамики станет лучшим вариантом пломбирования.